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编号:12083052
皮瓣缺血再灌注损伤的防治进展(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 《中国美容医学》 2011年第2期
     已有实验表明,表面利多卡因丙胺卡因乳膏(EMLA)能够提高随意皮瓣的成活,表明其在血管的双向性影响,即注射后首先表现为血管收缩,其后则表现为血管扩张,类似于“缺血预处理”的过程[23]。Leduc等[24]在炎症反应大鼠模型中应用利多卡因,证实他能减少氧自由基引发的脂质降解产物。最近,Teoman、顾文奇等[25-26]在大鼠腹部下动脉岛状皮瓣缺血再灌注模型中应用利多卡因能降低丙二醛含量,减少脂质过氧化物及氧自由基的含量,提高皮瓣成活率,提示利多卡因可作为一个外源性氧自由基清除剂。

    2.3 减轻炎症反应

    2.3.1 NF-κB活化抑制剂:NF-κB是近年提出的与缺血再灌注损伤相关的一个因子。NF-κB是一种多效性转录调控因子,激活后可诱导多种炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1及黏附分子如E-/P-选择素、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的基因转录[27],所以,如果抑制了NF-κB的激活或者促进其失活,降低细胞中NF-κB的水平,就可减缓其上调的多种炎症介质的表达,从而减轻再灌注引起的炎症反应 ......
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